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中醫學和西方現代醫學構成了我國醫學的一體兩翼。在“西風”盛行的今天,西醫學在醫學領域中占主導地位,中醫藥的繼承及發展問題受到了嚴峻的挑戰。振興中醫藥事業,提高學術水平,實現中醫藥的現代化,緊跟時代脈搏,已迫在眉睫。中醫在職研究生教育將成為推動、發展中醫事業的主導力量。遵循中醫學術發展規律,結合現代教育思想培養和造就大量具有良好的綜合素質和社會競爭能力的創新式中醫在職研究生是我們教育的重要責任和義務。就相關問題淺談如下。
中醫學在職研究生實踐活動" src="http://www.mecui.cn/d/file/12-05/WheYbvUnk4wIymmLaXFQ122.jpg" style="width: 320px; height: 213px" />
1、加強中醫經典的學習
(1)學好“經典”是成功的前提中醫學的理論和實踐經驗的積累、精華均在“經典”中。傳統教育模式下大多數中醫院校開設的課程中西醫內容占了大半,再有外語、政治等課程,學習的中醫內容有限。如針灸、推拿等個別專業甚至不曾開設四大經典的課程,或者將四大經典的課程改為選修課。在本科時傳授的《中基》、《診斷》、《方劑》、《內科》等各科教材都是從中醫經典中總結提取出來并賦予現代的意義。這些《中基》教材是無法代替《內經》的,《診斷》、《方劑》、《方劑》等教材也不能代替《傷寒》、《金匱》等原汁原味的中醫理論。在這樣的傳統教學方式下忽略了經典理論學習的重要性。
(2)講授“經典”課程應放在首位可開設經典精品課程的學習;定期開展經典學習比賽;或鼓勵引導在職研究生創辦經典學習協會;定期組織名老中醫講授應用經典治療疾病的成功經驗,提升學習經典的興趣。熟讀經典,背誦經典,探討經典,為指導臨床奠定堅實的基礎。
2、培養中醫開拓思維
整體觀念,辨證論治是中醫學的基本思維模式,也是診治疾病的思維精髓。在中醫臨床實踐中在職研究生普遍缺乏中醫思維模式,幾乎不應用中醫思維去診治疾病,習慣性的用西醫的診療方法,頭痛醫頭腳痛醫腳,拘泥于化驗結果,有炎癥就應用抗生素,發熱就用退熱藥等現象比比皆是,遇到復雜疑難病癥時更是束手無策。
(1)理論教學上拓展、更新思維在遵循中醫基本思維模式基礎上培養開拓、發散思維。教學安排上可開設自然辨證法、現代科學技術革命與馬克思主義等課程,雖然這些課程與中醫并無直接聯系,但其所提供的思維方式,有利于提高中醫臨床思維,推動中醫學術水平進步。
(2)實踐教學中注重中醫思維的培養與訓練在平時的實踐中注重“西為中用”,將現代醫學知識與中醫臨床有機結合,可采取微觀辨證與宏觀辨證相結合、辨病與辨證相結合、審因論治與擇時論治相結合等方法。臨床實踐中,遇到典型病歷、疑難雜癥,應積極開展病例的討論教學,尤其是能夠體現中醫特色和優勢病種時。臨床中只有通過反復的有意識的學習、訓練、培養,中醫學的獨特思維模式才得以開發、發散、拓展。
3、注重創新意識的培養
中醫學的發展離不開繼承與創新,中醫學發展規律也符合不斷創新的特點。以往的培養模式注重中醫知識的傳授和運用,卻忽略了創新。
(1)要批判性繼承繼承是進一步的發揚和創新的前提,鼓勵及幫助學生積極的繼承前人留給我們的寶貴經驗,“溫故而知新”,同時不斷質疑,取其精華去其糟粕。
(2)提倡主動思考改革“牽著鼻子走”、“填鴨式”的傳統教學方式,變被動的學習為主動思考,積極的學習。教師應千方百計去探索,采用病案討論、以問題為中心(PBL)等教學方法。以學生為主體,積極提問,討論質疑的問題,探索尋找合理的答案。
(3)鼓勵帶著問題學習中醫學創新的速度和方式相對其他學科而言區別大,中醫的創新更多是臨床經驗的總結,通過臨床實踐發現新理論,新的思維方法。因此“處處留心都是學”,在實踐中善于培養發現新問題的能力。教師應根據具體情況采用啟發、討論、誘導等方法,培養學生分析問題、解決問題的能力。
4、重視提高中醫科研意識與能力
中醫學本身就是一個開放的系統,中醫學發展走向現代化,與世界接軌,中醫科研水平起著舉足輕重的影響及作用。中醫藥在職研究生的實驗研究基本代表著中醫藥研究水平。
(1)培養科研意識實踐中應啟迪學生科研思維、培養創新意識,不應以單純的客觀事實講述為主。應有意識地介紹與所講內容相關的基礎研究的進展情況,與時俱進。
(2)拓展科研思維提高科研操作能力開設中醫科研思路和方法、中醫學術思想研究、科學思想史、中醫學方法論等課程,以活躍和拓寬學生思維。積極開展與中醫藥相關的科研活動,教師可在選題、研究方法上做一定的指導;鼓勵讓在職研究生積極參加導師的科研課題,得到科研思維的開發及科研能力的提高。
(3)提高科研素質及科研論文書寫能力包括擴大知識面,加強外語、文獻檢索、統計學等方面的學習。科研論文的書寫是在職研究生綜合素質與能力的集中體現,對于部分研究生來說,提高自身論文寫作水平也是相當重要的。
“繼承不泥古,創新不離宗”。中醫學的發展必須建立在繼承的基礎上,堅持特色和優勢、不斷創新發展。因此,逐漸改變傳統的教育模式,在現代教育模式下,培養出一代又一代新型的、思維開闊的、有創新意識的、復合型中醫學人才,適應時代的需要,繼承及發揚中醫學,有著深遠的意義。
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